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【学生健康报】和“老朋友”成为好朋友
2019-04-03 17:30:17 浏览次数:

文/本报记者 王千惠

每个女孩的生命中都有这样一位朋友:

大多数时候“她”善解人意,定期与你分享彼此的成长;但偶尔“她”也闹点脾气,凉了、病了、累了,哪管与你的约定,迟到早退是常事,或者干脆不见踪影。

让人欢喜也让人忧的“她”,正是陪伴女孩走向成熟的“老朋友”——月经。

结交一位新朋友时,我们会好奇对方的性格怎样,喜好如何,是否容易相处。月经——这个有着“老朋友”、“大姨妈”等昵称的女性特有的生理现象,与你相逢于年少,共同度过从青春到中年这段人生旅程。生活中,有与自己的“老朋友”相处很合拍的,也有不少相互“折腾”的。那么,怎样才能和你的“老朋友”成为好朋友呢?

了解你的“老朋友”

——关于月经的几个数字

首都医科大学附属北京儿童医院中医科主任、主任医师柳静告诉了记者几个数字:28±7、3~7、30~80。

“月经周期、经期以及出血量是我们需要注意的三个方面。”她解释说:“怎样算作一个月经周期呢?从上一次月经的第一天,到下次月经的第一天,是一个月经周期。在门诊,有些家长很担心,一个月的时间里孩子来了‘两次’月经,是不是有什么问题?通过询问发现,孩子是在这个月的1号来的,29号又来了一次,用我们刚才介绍的方法计算,这实际上是一个非常标准的28天的周期。”柳静表示,对于月经周期来说,28±7天都属于正常范围,尤其是青春期的孩子还没有形成良好的月经周期模式,一般25天~35天是可以接受的,家长不用过度紧张。

专家介绍,家长还应留意孩子每次月经的持续时间,也就是我们常说的带经期。“从出血的第一天开始到月经彻底结束的这段时间叫作经期,一般3天~7天为正常范围。”

第三则是月经量,也就是一次月经的总失血量:“一般出血在30毫升~80毫升。怎样去粗略地估量呢?通常,使用1包~2包卫生巾属于正常范围。对于月经出血量多或带经期长,或月经频发的孩子,可以通过检查血色素做出初步判断。如果在来月经前和月经结束后,血色素能够维持在正常范围,证明身体可以承受丢失的这部分血液。门诊中,有些孩子的月经周期、带经期似乎没有异常,但我们可以看到她的脸色和精神状态都非常不好,甚至出现了贫血貌,这可能是出血量过多导致的,应到医院检查一下血色素。”

另一个判断方法则是自我感觉。柳静告诉记者:“家长可以问问孩子每次月经后是否感觉疲乏,有心慌头晕、食欲不振、睡眠不好的情况,如果有一定要及时来医院检查是否为月经量过多导致的。”

挽救出问题的“友情”

——月经不调如何治疗

在青春期,并不是每个女孩都能和“老朋友”配合默契,更多的则是月经没有按时造访,或是来了就“赖”着不走。对于月经不调,要不要采取治疗措施?

柳静介绍,月经周期、带经期以及出血量三方面无论哪个出了问题,都可以称为月经紊乱或月经不调。“在刚来月经的半年或一年时间里,月经周期不规律是比较常见的。哪些情况需要治疗呢?一是月经过频,比如孩子半个月前刚来过一次月经,到下一次月经之间只隔了半个月,尽管每次的出血量并不大,时间长了也会造成贫血。第二是月经延期,如果超过3个月没有来,也要到医院检查。”专家特别提醒,胖孩子更容易出现闭经,家长要引起重视,及时调整,综合治疗。另外,如果13岁以上的孩子发现身边的同龄人都来了月经,自己却迟迟不来,同时也没有乳房、外阴等第二性征发育的征象,须前来就诊。

需要注意的是,精神因素也是月经不调的一个影响因素。“现在,孩子们的学业压力比较大,对于中小学生来说,良好的心理素质培养是很重要的。我们要帮助孩子以一种积极、正面的态度来面对青春期的发育问题。”

谈及治疗,柳静告诉记者:“我们首先会观察孩子的饮食、生活方式是否需要调整,如果吃得过少,营养跟不上,容易造成月经不调的情况。对于不是大量出血的情况,我们不太建议用激素治疗,但当出现贫血甚至失血性休克,则必须用激素来‘做’出人工周期,这时家长也不要太抵触激素。一方面,医生会根据情况使用;另一方面,对于使用时间我们会有所把控。如果孩子的出血用中药能止住,我们会尽量用中药。需要提醒的是,吃中药不能‘见好就收’,建议服药周期最少在3个月。”

被“老朋友”折腾怎么办

——痛经时怎样应对

痛经是不少青春期女孩的另一个“成长的烦恼”。“老朋友”造访,腰腹隐隐作痛,这时能吃止疼药吗?

柳静表示:“一般情况下,如果只是腹痛,而没有恶心呕吐,孩子还能够坚持上学,不建议吃止疼药。平时可以注意一下饮食和生活习惯,在经期前不要着凉,别吃冷饮,不要让自己太劳累,别熬夜等等。”

需要提醒的是,如果感觉自己疼得特别厉害,甚至疼到“满床打滚”,而且整个月经期间都有这种疼痛难忍的情况,一定要引起重视。专家说:“一般情况下,青春期的痛经多是原发性痛经。如果疼痛非常严重,可能提示有器质性的问题,比如存在生殖系统畸形,建议到医院进行B超检查,及时发现异常。”

知识链接

做好清洁很重要

养成良好的个人卫生习惯离不开正确的清洁、护理,专家提醒,对于青春期的女孩来说,外阴保持宽松、通风、清洁的环境非常重要。

建议每天以流动的清水冲洗外阴,淋浴就是比较好的方式。同时还要做到每天更换内裤,因为阴道不是绝对无菌的环境,随着孩子的成长,白带的出现也有利于细菌的生长,当身体抵抗力弱或有呼吸道感染、肠道感染等情况,再加上服用抗生素,可能会造成阴道菌群失调,因此,青春期的孩子很容易出现真菌感染。柳静表示:“孩子可能会感觉外阴特别痒,而且分泌物很多,这种情况一定要及时就诊,越早治疗好得越快,拖得时间越长,治疗会越困难。”


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