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非北京医保患儿报销规定
来源:北京儿童医院医保办 浏览次数:

一、外地医保患者:

1、在当地办理过“基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算(以下简称直接结算)备案”的人员,在我院住院时,可以按照北京市学生儿童大病医疗保险政策及北京市的相关规定、参保地的补偿标准,出院时享受直接结报服务。

2、未办理过直接结算备案的人员,在我院的住院费用自费结算,按参保地的规定手工报销。

3、在我院的门急诊费用均自费结算。

二、外地新农合患者:

1、辽宁、吉林、安徽、福建、海南、四川、贵州、西藏、陕西、甘肃的患儿,由参合地的经办机构办理转诊之后,在我院住院时,可以按照北京市学生儿童大病医疗保险政策及北京市的相关规定、参合地的补偿标准,出院时享受直接结报服务。

2、上述十省份未经过转诊患者及其他省份患者,在我院的住院费用自费结算,按参合地的规定手工报销。

3、在我院的门急诊费用均自费结算。

三、北京新农合患者

在我院的门急诊及住院费用均自费结算,按参合地的规定手工报销。

四、不享受直接结报服务的患者

如您携带有当地经办部门开具的转诊(院)单,请按如下规定办理:

1、如需病房医护人员核实身份的,先到病房找相关人员办理。

2、如需我院医保办核实住院情况者,出院后携带“出院诊断证明”、“北京市住院收费专用收据”、“转诊/转院单”到医保办审核费用、盖章。

3、如需提供患儿照片、身份证复印件、户口本复印件的,请事先准备齐全。

4、如在门急诊就诊者,因医保办无法核实费用,可直接持就诊依据回当地相关部门根据政策报销。

北京儿童医院医保办

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