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胎记知多少

2018-01-17 14:40:16 浏览次数:

小时候看的电视剧里,总有失散多年的母子靠胎记相认的桥段,所以小编一直因为自己有胎记有点雀跃,妈妈再也不担心找不到女儿了!咳咳扯远了...我们今天不谈伪科学,就谈谈胎记本身,不看不知道,有的不显眼的胎记居然有变成癌的可能!

胎记其实也是“痣”

我们都习惯把孩子生下来就有的,带颜色的那块皮肤叫做胎记,但它其实是“痣”的一种,

“胎记”分类很多,总的来说可分为色素型(黑)和血管型(红)两大类,赶紧往下看,对应着看看自己或者孩子的胎记是哪种。

黑色的规则凸起——先天性色素痣

记住这些征兆,筛出可能的恶变

出生时候就有的痣称为先天性色素痣,一般是黑色或者深黑色,部分先天性色素痣刚出生时不高出皮面,境界清楚,随年龄增长逐渐高出皮面,并会逐渐在痣上上长出毛发。

良性痣的大小、颜色稳定,边缘整齐,表面光滑,发生恶变的可能性极小(远小于1%),大家不必过于担心。但当痣的体积在原来的基础上迅速增大,颜色突然加深或变得不均匀,大痣周围出现很多小痣,或有出血、破溃、痒、痛等症状时,就必须提高警惕,及时到医院做检查看看是不是恶变了。可疑发生恶变时,应及时活检明确,必要时尽快做手术切除。

淡蓝、蓝灰色,长得像淤青——蒙古斑

会自己消失 不用做啥处理

这种胎记一生下来就有,多长在腰部或者臀部(这也是为啥我们看到好多小宝宝屁股发蓝发灰的原因),这种胎记平坦、光滑,多为单个圆形、椭圆形或者不规则的淡蓝、蓝灰或者是褐色斑,看上去像是一片淤青。这种胎记一般在出生后几年内会自己消失,多数不用做特殊处理,一般两岁左右可以消退。

直径大于0.2厘米的淡褐色斑——咖啡斑

多于6个就可能是神经纤维瘤病!

咖啡斑又叫牛奶咖啡斑,就像是牛奶里倒进咖啡一样,多表现为数毫米至数厘米大小的淡褐色斑,边缘规则,形状不一,表面光滑,它可以出现在除手掌、脚掌外的任何部位。这种胎记不一定是出生时就有,有的人是从幼儿期开始出现的,在青春期或者女性孕期也会出现的一些新发咖啡斑。

生理性咖啡斑颜色均匀、不会变色,部分颜色较浅的咖啡斑(尤其是生理性的),会随着年龄的增长逐渐减淡甚至消失。

20%~30%的孩子可能有生理性咖啡斑,但如果孩子身上出现了大量的咖啡斑,就需要警惕一些疾病,最常见的是神经纤维瘤。那怎么判断自己的咖啡斑是不是有神经纤维瘤病的风险呢?

6块以上的咖啡斑就需要考虑是神经纤维瘤病的可能!

如果咖啡斑超过了6块,在青春期前每块咖啡斑的最长直径大于0.5厘米,青春期后最长直径达到1.5厘米,而且一些不容易日晒的部位也出现咖啡斑,如腋窝、腹股沟等,就需要高度提示是神经纤维瘤病的可能,需要做头颅核磁、听力、眼底、智力筛查、脑电图、四肢长骨片、等系统筛查。

周围有小雀斑的咖啡斑要警惕

如果长了多个咖啡斑,咖啡斑周围还出现了很多点状的雀斑时,神经纤维瘤病的可能性就大大增加了。

神经纤维瘤病会遗传吗?

神经纤维瘤病是一种常染色体显性遗传性疾病,如果父母有一方患有神经纤维瘤,孩子出生后身上有数块咖啡斑,即使没有皮肤神经纤维瘤的出现,也要高度考虑神经纤维瘤病的可能。

眼睛附近、眼白、脸蛋上的黑色胎记——太田痣

多数不会自愈,青春期会加重

太田痣是另外一种较为常见的儿童“黑色”胎记,胎记多为褐色、青灰、蓝色、黑色或紫色斑片,可成网状或地图状分布,偶有结节出现。常常长在一边脸的上下眼睑、颧骨还有脸蛋上,有的孩子在同侧脸的眼白(巩膜)上都“青染了一块”,比较严重的患者,额头、头皮、鼻翼和耳部都会被胎记侵占,还有极少数人两边面颊同时都有太田痣。

约一半左右的孩子出生后即可出现,另外一些多在1岁以内发病,还有少数人会出现的比较晚,甚至在青春期后才出现。多数不会自愈,青春期时可能有加重风险。但太田痣一般不会恶变,只是影响美观,可以通过激光治疗改善,部分文献报道有效率在80%以上,是所有黑色胎记中治疗效果最好的一型。首选的激光为755nm的翠绿宝石激光,3-5次为一个疗程,每次间隔3个月左右。

凸起的红色、青紫色肿块——血管瘤

只是听起来比较可怕

血管瘤通常有两种类型,一种是位于皮肤表面的草莓状血管瘤,多表现为凸起的鲜红色质软肿物。通常在出生后数天或数周出现,其中高危型血管瘤会对患儿产生影响,需要结合患儿病史、临床表现、影像学检查来判断后决定治疗方案。另一种是位于皮肤深处的血管瘤,看上去是青紫色或淡蓝色的,这一型血管瘤有合并血管畸形的可能。

大多数婴儿血管瘤具有“自愈性”,一般在6个月以内是快速增殖期,6个月到1岁半为平台期,之后进入消退期,表现为瘤体逐渐停止生长,慢慢开始消退、萎缩,但最终消退的时间因人而异,最长可达10年左右。

血管瘤是否需要治疗必须让专业医生进行评估,有时光看一张照片不能很快得出结论,需要家长提供详细的病史和必要的辅助检查。以下这些部位的血管瘤更容易引起并发症:如位于眼周围,可能影响视力发育;如位于鼻部,可能引起鼻外形损害;如位于气道周围,可能因为生长迅速造成气道阻塞而引起患儿慢性缺氧,甚至窒息;倘若同样大小瘤体位于四肢、躯干等部位,可随诊观察。瘤体位于外阴、肛周、颈部、腋下等易受摩擦部位血管瘤,应注意预防溃疡和继发感染发生,也需要早点选择外用药物、口服药物、激光治疗、注射治疗等方法进行积极治疗。

小提醒:

小小胎记背后的学问可太多了,不过需要提醒大家的是,如果拿不准孩子的胎记是哪种时,一定要及时问问医生,可别因为粗心大意耽误了病情。

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