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室内意外伤害的自我判断及处理

作者:刘婷婷 2020-03-03 16:38:41 来源:急诊科 浏览次数:

活泼好动是孩子的天性,虽然目前大多在家中玩耍,但仍然难免会出现小小意外。去医院,还是不去,成为家长纠结的小难题。希望下篇的文章能为您答疑解惑。

(一)磕碰伤的伤情判断及处理

1,擦伤:

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擦伤就是通常说的“擦破点皮”,即皮肤外层被擦掉,创面有少许渗血。擦伤虽然看上去比较可怕,但实际损伤不大,多可在家自行处理。

处理方法:

小的擦伤单纯用医用酒精或碘伏消毒即可,无需纱布等覆盖。如果家里有眼药膏,可涂抹于患处(这种情况下用酒精或生理盐水处理创面)。如果擦伤面积大且脏,先用流动水冲,后用肥皂水清洗创面,然后凉白开水(也可用瓶装纯净水或矿泉水)将创面上的肥皂水冲洗干净,最后用酒精或碘伏消毒创面。

2,挫伤:

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挫伤即称“血肿”,俗称“青包”。受伤后从外表看皮肤是完整的,主要是皮下的软组织损伤。同擦伤一样,挫伤也多可家内自行处理。

处理方法:

伤后早期冷处理,即用干净毛巾包裹冷的东西(如冰箱里的袋装牛奶等)局部外敷,24小时后改为热敷,促进血肿吸收。如果挫伤合并少许擦伤,可先处理擦伤,然后冷敷,冷敷后再消毒一下即可。

3,裂伤

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裂伤即常说的“磕破了个口子”,伤口较深,皮肤全层裂开。裂伤必需要到医院缝合处理。

小儿头皮血管丰富,一旦有裂伤,常常血流如注,即使伤口不大,也会来个血染满头。看到较多出血,家长不要手忙脚乱,先查看一下伤口情况,用无菌纱布覆盖压迫止血,同时前往医院缝合处理。

(二)坠落伤

从高处坠落也是儿童较常见外伤之一。严重的高空坠落伤,预防是重点,如高层家庭窗户和阳台要安装防护栏;注意家中楼梯护栏间隔等。

普通的居家活动(带楼层的别墅除外)导致的坠落伤,对大年龄儿童很少会造成严重伤害,但如果是小婴儿,伤后家长要密切观察。

伤后处理:

头部血肿的处理可参照前文提及的挫伤,先冷敷,后热敷即可。对大年龄儿童,可询问其有无恶心、头痛、头晕、想睡觉等不适感;对婴幼儿,则需密切观察其有无呕吐、食欲不好、精神不佳、老想睡觉或烦躁不安。简而言之,就是孩子是否出现与伤前不同的表现,如果有,则应立即医院就诊。

(三)烫伤处理及预防

家庭内的烫伤多是家长安全意识不足所引起,因此预防是重中之重。家中的暖瓶、热水杯,刚做好的饭菜、汤要放到孩子不能碰到的地方;厨房门口要安装防护栏,禁止幼儿进入;洗澡时应先放冷水,再放热水,水温一般控制在40℃左右。

(1)伤情判断:

烫伤分为Ⅰ~Ⅲ度,其中Ⅱ度又分为浅Ⅱ度及深Ⅱ度。Ⅰ度及浅Ⅱ度烫伤很少留疤痕。烫伤的严重度除了和烫伤皮肤深浅有关外,还和烫伤面积大小密切相关。一般超过5%的烫伤面积,就需要住院治疗。家长如何判断烫伤面积呢?最简单的方法是用孩子手,一个并拢小手的面积就是1%。Ⅰ度烫伤(如日晒伤)是不记在烫伤面积上的。

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上图为Ⅰ度及浅Ⅱ度。烫伤面积不大,可家中自行处理,无需来院。但需谨记的是,水泡千万不要自行挑破。

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上图为深Ⅱ度烫伤,面积略大,需至医院处理创面。

(2)伤后早期处理:

即使需要送医院,也最好先在家自行冷处理。冷水冲洗(或冷水浸泡)烫伤部位10~30分钟,然后剪开衣裤(非脱下),查看创面情况,进行相应处理。小面积烫伤可以生理盐水冲洗或擦拭后,涂抹烧伤膏。如果创面有少许表皮破损,可先涂抹百多邦3~5天,然后再涂烧伤膏。万万不可以在伤处乱涂东西(如盐、牙膏、酱油等)。如果烫伤面积大,需要送医院处理,则用干净毛巾包裹冷东西(如冰块等),一边冷处理同时送医院进一步治疗。伤后早期的持续冷处理,不但可以明显缓解孩子疼痛,而且可以有效减轻热损伤。

守护孩子的健康是家长和医生共同的责任,让我们携手度过这个艰难的时刻。冬天已经到来,春天还会远吗!

文/急诊科 刘婷婷

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